奋战55天、解剖9例逝者遗体终于等到一个结果!新冠肺炎遗体解剖第一人刘良这事必须要有人去做

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每经记者 鄢银婵 滑昂    每经编辑 魏官红 徐豪    

“这个事情必须要有人去做,遗体解剖能提供一套完整的病理学资料,对发病机制、器官损害等都会有确切判断,临床治疗上也会有借鉴。”刘良在接受每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者专访时表示。

事实上,第七版诊疗方案在关于重症、危重症患者的治疗部分,与此前版本有了更加详实的补充。比如,针对有创机械通气,强调“根据气道分泌物情况,选择密闭式吸痰”,而这一表述与刘良解剖第一例新冠肺炎逝者遗体时发现肺部存在大量黏液,主张引流的观点一致。

嘉盛工具有限公司老员工对到岗的助企志愿者进行手把手教学。 永康古山镇动员130余名特殊“工人”上岗。这些天,永康古山镇动员党员干部群众,组建三支助企队伍共130余人。这批特殊“工人”队伍将在接下来的十天里,帮助14家规上企业从事简单的生产装配和包装等的工作。下一步,古山镇将进行进一步的人力资源整合,考虑将助企队员扩展到在家大学生和社会志愿者等群体。 【企业主动作为积极自救】 海宁一企业错位生产、在关键点发力,外贸订单不降反升。企业复产后,海宁力佳隆门窗密封条有限公司迅速调整生产战略和员工结构,优化市场方向,在优先保证一线生产力量的同时,关键点发力,主攻外贸市场。截至目前,企业的外贸订单不但没降,反而同比增长了一成。 威马汽车温州基地总装车间。 威马汽车温州基地提前摸排工人情况、协调对接供应商,复产后首批整车已经下线。“春节前,公司听到疫情消息,提前采购了一批防疫物资;从正月初二开始,我们依靠自主开发的手机软件,对公司全体员工的健康信息进行汇总,像体温、活动轨迹等动态信息需要每日登记。”威马汽车温州基地常务副总经理纪文涛表示,得益于前期摸排,他们在制定、调整复工计划中,筛选出一批符合返岗条件的员工,以报销车费的形式鼓励返温,取得良好效果。截至2月27日,威马汽车瓯江口智能产业园区已返岗867人,人员复工率达到85%。复产后首批威马EX6 Plus整车已于当天上午在威马温州新能源汽车智能产业园下线。 【编辑:朱延静】

终于,在2月16日凌晨,第一例新冠肺炎逝者遗体解剖完成。截至目前,刘良方面已获得9例逝者的病理样本。

嘉兴推出“20条”《意见》支持个体工商户。2月28日,嘉兴市复工复产工作专班正式公布《应对疫情支持小微企业(个体工商户)稳定健康发展的意见》。《意见》共20条从5方面为小微企业和个体工商户提供真金白银的支持。

晚上9点,刘良接到了张定宇的电话。“他说有一个可以做解剖了,赶紧过来,这比我想象的快多了。”刘良说,当天上午他就收到了国家卫健委医政医管局的肯定回复,当时他乐观估计,尸检落地还需要2至3天。但实际上,从卫健委打破常规到尸检落地,前后不过10个小时。

随着疫情愈发严重,看着死亡数字不断累加,刘良心里也很着急。

孙杨微博回应禁赛8年:考虑到国际体育仲裁院在本案审理过程中存在的问题,我已经委托律师依法向瑞士联邦最高法院提起上诉。

1月29日,华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平也对外呼吁,希望对死亡病例进行尸体解剖能为医学提供帮助。紧接着,中国科学院院士、陆军军医大学病理研究所所长卞修武等国内病理学界人士也向相关部门提出,希望尽快进行新冠肺炎致死病例的遗体解剖。

15日晚上10点左右,刘良和他的团队就到达金银潭医院做准备工作。进入解剖室前,金银潭医院感染科的工作人员专门来给我们培训如何进行防护,包括防护设备的穿戴顺序、穿戴规则等。

“就如同打仗之前要去前沿阵地侦查,不进行遗体解剖,我们就是在‘盲打’,不知道病毒在肺、肾脏、肠道等怎么分布的,也不知道该往哪个地方使劲。”刘良分析称,要解决这个问题,就要从器官学、组织学、细胞学的形态去判断。

刘良教授法医病理学阅片

2月16日凌晨1点,首例新冠肺炎逝者遗体解剖工作开始。

“我们比临床医生的防护级别更高,手套和帽子都必须戴3层,护目镜外面还要加上防护屏,不能让身体的任何一丝缝隙能接触到外面的空气。”刘良告诉记者,当晚团队的3个人按照标准化程序做防护穿戴,耗时近1个小时。

苍南348万元财政援企资金提前下达。日前,温州苍南县按照“能快则快”的原则,提前下达首批348万元财政援企资金,给纳入“白名单”的26家企业送去“及时雨”。

发改委28日消息,发改委、民政部发布关于积极发挥行业协会商会作用支持民营中小企业复工复产的通知。通知提出,劳动密集型行业领域的协会商会,要及时向地方政府或有关部门反映行业就业情况和用工困难,协调落实救助和纾困政策,缓解因疫情影响导致的用工紧张和就业困难。钢铁、煤炭、电力、石油、天然气和基础原材料等行业领域的协会商会要倡导会员企业稳定供应和价格,防止集中复工复产带来的区域性、时段性短缺或价格大幅上涨。

1月29日,北京市市场监管局食品药品稽查总队在核查网络舆情线索时发现朝阳区一药店涉嫌销售假冒“3M”口罩,迅速将案件线索通报北京警方,并成立了多部门参与的专案组。专案组查明李某等人从山东高密购买假冒3M品牌口罩,并分销至北京、天津、河北等地的犯罪事实。1月30日,市市场监管局食品药品稽查总队联合北京市公安局环食药旅总队、朝阳区市场监管局、朝阳公安分局,将销售假冒口罩的犯罪嫌疑人李某(男,37岁,北京人)抓获,并从其库房起获印有“3M”品牌商标的口罩2.1万余只,后经3M公司认定,上述口罩均为假冒该公司品牌的产品。

刘良怎么也没想到,新冠肺炎逝者遗体解剖工作的破局会这么难。

新冠肺炎逝者遗体解剖第一人刘良和他的团队

可刘良仍然没有得到肯定的答复。

万事俱备,刘良紧急安排待命的团队前往金银潭医院,医院方面专门腾出了一间负压洁净手术室当作解剖室。“只要能满足负压的条件就可以,目的是让病毒颗粒不要传到外边去。”

据了解,目前开展遗体解剖必须要满足四个条件:一是有行政部门和卫生部门的批示;二是患者的捐献,尤其要得到家属的同意;三是需要一定的场所;四是要有一支专业素质非常强、有经验、经过多次演习的遗体解剖团队。

“当时是春节假期,学校要放寒假,人员需要提前统筹,有三个男老师可以参与,其中两个男老师确定了要回家过年,当时想着交通也方便,有需要的时候再往武汉赶。”刘良向记者介绍,后来遇到封城,那两个老师也回不来,他只能找以前的学生来救急。

55天前的呼吁和等待

农业农村部网站28日消息,农业农村部提出,加快推动水生野生动物目录修订。加强与国家林草局沟通协调,进一步明确水生野生动物和陆生野生动物的相关目录范围。鱼类等水生野生动物不列入禁食范围,按照渔业法的规定进行管理。

据新华社,2月28日,国务院联防联控机制印发《关于进一步做好民政服务机构疫情防控工作的通知》。《通知》指出,要进一步做好养老机构、儿童福利机构、未成年人救助保护机构、精神卫生福利机构、流浪乞讨人员救助管理机构和殡葬服务机构等民政服务机构新冠肺炎疫情防控和服务保障工作,重点防控输入性疫情和内部疾病传播。《通知》提出,要严防民政服务机构发生聚集性感染。

“我有几个学生在湖北崇新司法鉴定中心,他们要值班,学校和司法鉴定中心两队人马凑到一起,临时组建了一个团队。”刘良说,只要政策空间允许,他一直处于“待命”状态。

宁波各级公安机关以“项目警官制”护航复工复产。在慈溪,公安机关打造运输专线,帮企业开展“居家式”生产;在北仑,社区民警转身当起“招工红娘”,协助企业解决招工难问题;在镇海,当地警方自主研发“企业复工网上备案系统”,简化办事流程的同时,配套开通“警企直通”24小时求助热线,实时帮助企业解决困难需求。

3月4日,国家卫生健康委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版)(下称第七版诊疗方案),首次增加了“病理改变”内容。而这正是刘良和他的团队在过去55天奋战的结果。

这并不是刘良第一次身涉传染病遗体解剖现场。“但心境是完全不一样的”。

刘良是华中科技大学同济医学院原法医学系主任、湖北省司法鉴定协会会长。早在1月7日出现第一例因新冠肺炎死亡案例时,他就联系武汉市卫健委,希望做遗体解剖了解病理改变,无奈未得到家属同意。1月22日,他再次提出解剖诉求,但仍面临诸多现实挑战。

【出钱、出人“暖企”】

虽然硬性条件受限,但刘良认为疫情之下可以“特事特办”。他在1月中旬就开始筹备人员,组成了一支解剖团队,并形成了一份指导手册,在其他涉刑事案件的解剖工作中进行了演练。

2003年非典时期,刘良和团队一起进行了一例疑似非典患者的遗体解剖。“当时包括北京、上海、广州都已经做过这方面工作,我们知道解剖的风险有多大,并且解剖的案例在临床上还没有确诊,我们是做完后把肺组织拿去检测,发现有病毒颗粒,这才确诊的。”刘良说,这一次做的事情是别人没有做过的,遗体打开后病毒浓度有多高?团队的人感染了怎么办?他的心里都没底。

另一方面,重症、危重症患者的抢救也一度令人感到无奈。同济医院心内科副主任医师周宁表示,CRRT(连续肾脏替代疗法)、ECMO(人工膜肺)等脏器替代医疗技术已经非常先进,但此前用于重症患者,往往难以挽救他们的生命,如果能了解发病机制,或许有进一步细化的治疗方案。

“当时我们都不知道疫情这么严重。”根据官方通报,截至2020年1月10日24时,国家、省市专家组对收入医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合研判,初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。

5丨两部委:防止钢铁、煤炭等领域因集中复工复产带来价格大幅上涨

2丨农业农村部:鱼类等水生野生动物不列入禁食范围,按照渔业法管理

直到2月15日,这一僵局才被打破。当天上午11点,国家卫健委在武汉召开关于病死病例尸检讨论会。下午6点左右,上海支援湖北医疗队队员、金山区亭林医院呼吸内科副主任郑永华在金银潭医院做交接班工作时,金银潭医院院长张定宇给他打来电话。

航锦科技:董事长蔡卫东已耗资1786.16万元增持股份华微电子:控股股东拟减持不超1.97%股份美盈森:累计完成1.5亿只口罩及数十万件防护服配套包装7天6板上海洗霸:6名董监高拟合计减持不超过0.1356%三峡新材:因公司资金紧张 终止回购股份万集科技业绩快报:受益ETC建设 2019年净利同比增逾125倍

1月23日,为防止疫情进一步扩散,武汉封城,恐慌情绪一度蔓延开来。身处郑州的刘良再也坐不住了,第二天他就向有关部门提出,一定要对新冠肺炎逝者遗体进行解剖工作。“不做遗体解剖,整个病变完全不清楚,临床治疗很难有明确的针对性。”

但说服家属谈何容易。“家属不同意,其他方面再怎么努力都没辙。”

“这几个条件很难同时满足。”刘良说,整个湖北都没有专门的负压解剖室,但必须防止解剖产生次生灾害,比如不能对空气、环境造成污染。另外,人员资质问题也没办法落地,新冠肺炎属于传染病,全国没有针对传染病解剖发放特殊的资质。

2月1日,在山西太原警方配合下,将另外两名涉案嫌疑人抓获。2月2日,根据线索,山东高密警方连夜抓获多名涉嫌生产假冒3M品牌口罩的涉案嫌疑人。据犯罪嫌疑人李某交代,因受疫情影响,市场上口罩紧缺,其为牟取暴利,伙同李某章、罗某毅等人,通过网络平台联系到山东高密卖家,以每只2至3.5元不等的价格购进假冒3M品牌9001型号(无空气阀)和9002V型号(有空气阀)口罩,分销到北京、天津、河北等地。目前,涉案的2万余只假冒口罩被朝阳区市场监管局查扣,李某等4名犯罪嫌疑人已被朝阳公安分局依法采取刑事强制措施,案件还在进一步查办中。

根据《方案》,各地各学校要精准摸排和掌握返宁返校教职工和学生的健康状况。开学后,各学校要严守校门,加强封闭式管理,坚决做到未经学校批准学生一律不准返校,校外无关人员一律不准进校门,师生进入校门一律核验身份和检测体温,对有发烧、咳嗽症状者一律实行医学隔离观察,不服从管理者一律严肃处理。要做好开学前后的教学衔接,精准掌握学生居家学习情况,诊断评估学习质量,有针对性地制定教学计划,保证线上教学与开学后教学工作有效衔接。对不能按时返校学生尤其是在疫情防控重点地区无法确定返校时间的学生,要落实个性化线上教学辅导。要加强对抗疫一线人员子女和农村留守儿童等重点群体的学习指导和关心关爱。

郑永华当即就答应了张定宇。“按照我们中国人的习俗,人死之后要保留全尸,这件事难度不小。”当天晚上,他便联合金银潭医院的两位主任一起说服了一名逝者家属,签署了知情同意书。

整整55天,刘良紧绷的神经终于可以稍稍放松了。

3丨国务院联防联控机制:严防民政服务机构发生聚集性感染

科研人员对新冠病毒的认知仍在突破中,刘良说,“我时刻做好准备”。

吃了闭门羹,刘良心里觉得遗憾,他在朋友圈里呼吁,希望尽早开展对武汉不明原因肺炎的尸检。“朋友圈毕竟辐射面不广,当时很少人去关心这个事情。”

截至2月15日,新冠肺炎致死病例已超1500例,因为尸检缺位,无法明确该病发生、发展与转归的客观规律。而根据中华人民共和国传染病法第46条规定,为了查找传染病病因,医疗机构在必要时,可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人遗体或者疑似传染病病人遗体进行解剖查验,并应当告知死者家属。张定宇嘱咐郑永华,要动员临床死亡患者的家属,积极配合国家医疗机构,开展尸检工作。

新冠肺炎的临床治疗,确实在现实中遇到了瓶颈,瑞德西韦、阿比多尔等药物一度被奉为治疗新冠肺炎的“神药”。截至目前,已有300多项有关新冠肺炎临床研究项目上马;特别是1月31日深夜一则“研究发现:双黄连口服液可抑制新型冠状病毒”的消息,更是引发多地群众排队抢购。

刘良迅速向武汉市卫健委提出解剖申请,并通过医院联系逝者家属,希望征得同意。

证监会28日表示,再融资新规发布以来,对于现有的并购重组项目,配套融资部分如何与再融资新规相衔接,市场各方较为关切,我们也高度重视。经认真研究,为便利上市公司募集配套资金,抗击疫情、恢复生产,允许上市公司履行内部决策程序后,对配套融资部分做适当调整。下一步,将继续做好并购重组项目的沟通和服务工作,一方面抓好疫情防控,一方面加快审核进度、提高审核效率,做到受理不停、审核不停,支持上市公司健康发展。

1月7日,华中科技大学同济医学院法医学系法医病理学教研室主任任亮找到刘良,称武汉不明原因肺炎出现了一例死亡案例,应该通过尸检来进一步了解病毒。刘良和任亮都是法医领域的专家,他们认为,尸检是了解病毒原理最快捷的手段。

4丨证监会:允许上市公司对配套融资部分做适当调整

“终于等到你!”他激动地在社交媒体发文。