收治流程及治疗方案不断优化武汉重症患者治疗效果明显

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收治流程及治疗方案不断优化

武汉重症患者治疗效果明显(应收尽收 刻不容缓)

19日下午,华科协和医院西院31名重症新冠肺炎患者痊愈出院。这是疫情发生后,该院治愈出院人数最多的一次。

“要实现这五个‘百分之百’,如果连实际情况都不掌握,就会流于形式,成为夸夸其词。”华中师范大学传播系主任副教授吴志远认为,武汉实施大排查行动,是坚决打赢疫情防控的“人民战争”的必要战术动作。

“新冠肺炎是一种自限性疾病,轻症患者如何发展到重症和危重症,现在还没有一个精准的指标来衡量,但老年人、有基础病者多病情重,有些指标的变化如氧合指数、淋巴细胞会有一定的提示作用。”张建初表示,降低病死率的关键就在于早诊、早治,让轻症患者不再往重症、危重症发展,让重症能回到普通病房、普通病房的患者能尽快回家。

当前,新冠肺炎疫情呈现出一系列以前并不被人类所知的特点:例如,存在假阴性患者,多次咽拭子检测阴性而下呼吸道标本检测阳性;又如,出现无症状感染者,感染之后,最初症状不明显,但是症状会突然加重,让人防不胜防;再如,可能存在气溶胶、消化道等新型传染途径……

“人民战争”,对于中国人来说耳熟能详。其核心要义就是“如何动员人民?如何建设人民?如何运用人民?”要打赢“人民战争”,要把握战争发生的“正义性”、参与战争的“群众性”以及战争实践的“整体性”这三个关键环节。

武汉市新冠肺炎防控指挥部相关负责人表示,为实现“不漏一户、不漏一人”的工作目标,该市近期下派了3.6万多名党政干部,与社区网格员一起挨家挨户展开大排查,并为“宅”家市民提供生活必需品保障。(完)

吴志远说,去年底暴发的新冠肺炎疫情,威胁到民众生命安全和身体健康。在这场战争中,没有旁观者,不管你从事什么职业,在什么职位,每个人都是战士。在严峻的疫情形势面前,所有人都是命运共同体,也是责任共同体。

华科同济医院中法新城院区重症医学科主任医师李树生说,19日他在查房时,发现原本有32张病床的ICU只住满了28个。

武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺说,目前,大量定点医院陆续开放、方舱医院接收轻症患者,舒缓了重症患者的收治压力;一些重症单元的成立以及重症救治队伍的加强,为重症患者提供了相对更宽松的救治环境,重症患者相对以前而言得到了更好的照顾。

报告还显示,2018至2019年冬季学期共有近4万名中国留学生在德国新注册入学,是该学期新入学国际留学生中的最大群体。

“我们需要最棒的头脑。过去20年,从德国高校毕业的国际留学生数量增长了5倍。”德国联邦教研部部长安雅·卡利切克表示,“德国对全世界的科研人员和大学生正变得越来越有吸引力。”

湖北省委常委、武汉市委书记王忠林表示,此举旨在彻底排查清底“四类人员”,推动落实五个“百分之百”工作目标,坚决遏制疫情扩散蔓延。“只有找到人、查到人,才能落实应收尽收。”

谈及接下来在重症患者救治上的困难,李树生认为最大的问题在于医护人员队伍的稳定性上。“重症监护病房对医护人员体力和心力要求非常高,为了尽可能保证对危重症病患的治疗更有系统性和连续性,要求护士每4小时换一次班,医生最长每8小时换一次班。”

武汉当前开展的五个“百分之百”工作是:确诊患者百分之百应收尽收,疑似患者百分之百核酸检测,发热病人百分之百进行检测,密切接触者百分之百隔离,小区村庄百分之百实行24小时封闭管理。

中国以外疫情最严重的几个国家是意大利、伊朗、西班牙,确诊病例都超过1万,其中意大利达到31506例。此外,韩国、法国、德国确诊病例均超过7000。

正是基于这种认识,中国将这场疫情防控战定义为“人民战争”,提出要“以更坚定的信心、更顽强的意志、更果断的措施,紧紧依靠人民群众,坚决把疫情扩散蔓延势头遏制住,坚决打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。”

最近几天,从重症监护病房转到普通重症病房的病人每天都在增加,从一开始转出去一两个人,到现在每天有四五个病患转出。“这主要得益于目前重症处理方式的优化。”李树生说,目前该院区所有普通重症病房均可进行气管插管、血液透析等治疗,在一定程度上减少了ICU的诊疗压力。

协和西院呼吸科主任张建初说,重症患者治疗时间长,一般两周左右。“早期进行抗病毒治疗,中期预防感染和合并症,后期就是促进恢复和中西医治疗等,尤其要注意并发症和合并症治疗。氧疗、呼吸机,气管插管,人工肺,持续的血液净化等手段,对危重症病人至关重要。”

(本报记者汪晓东、付文、李昌禹、申少铁、韩鑫,健康时报记者赵安平)

他指出,新冠肺炎疫情的防控战,无论从影响面覆盖之广,还是从疫情蔓延的速度以及防控的难度来说,绝不仅仅是医护人员的战争,也不仅仅是城市管理者的战争,而是一场彻头彻底的人民战争。

程真顺表示,下一阶段要及时总结目前的临床治疗经验并予以公布,进而对医务人员进行重症的早期判别能力进行统一培训。

新冠肺炎这些狡猾的传播途径以及危害人类健康的全新方式,都使得很难在短时间内掌握对付它的有效办法。打赢新冠肺炎疫情防控战,绝不能够心存侥幸,只能依靠“实干”、“苦干”,扎扎实实推进疫情防控的“人民战争”,才有可能取得最后的胜利。

对千万人口大城市进行大排查,看似“笨招”,却是“实招”、“硬招”、“狠招”。只有这样,才能够将疫情“逼”出人口稠密的居民区。他最后补充道。

此前,世卫组织已宣布欧洲目前成为疫情“震中”,欧洲国家均推出更严厉的防控措施。欧盟及其成员国17日同意,对欧盟以外人员进入欧盟国家实施旅行限制的提议,初步期限是30天。但确保药品、食品和货物流通,确保欧盟公民能回国。同时,企业从欧盟出口口罩等医疗物资到其他地区要事先获得欧盟成员国政府批准。

作为危重症感染患者定点诊疗医院,同济医院中法新城院区于2月3日开始收治第一批重症患者,目前已开设两个重症监护病区,可以同时收治64到65位危重症病患。“早期收治的第一批病人,由于在外留置时间较长,入院后治疗效果总体情况不尽如人意。”李树生说,来自全国各地的18支医疗队进驻后,迅速召集权威专家,针对第一批重症患者的特点进行讨论,在确定诊疗时间、治疗方案选择等方面形成共识;受益于武汉市大力采取对疑似感染患者应收尽收,不断优化患者转运和收治流程,也提升了后期重症患者的治愈率。